दिल्ली, भारत में एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया का ट्रीटमेंट।

एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया में, पेशेंट्स में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

1. बुखार
2. खून बहने के लक्षण, जैसे कि त्वचा पर चोट लगना या मसूड़ों से खून आना, नाक से खून आना, पेशेंट के पेशाब या मल में खून आना।
3. एनीमिया या कम हीमोग्लोबिन।
4. थकान
5. वजन कम होना या भूख कम लगना।
6. त्वचा पर छोटे-छोटे लाल धब्बे (पेटेकिया)।
7. सूजे हुए मसूड़े
8. बढ़ा हुआ लिवर या स्प्लीन।
9. इन्फेक्शन
10. सांस लेने में तकलीफ
11. हड्डियों में दर्द।

एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया तब विकसित होता है जब बोन मैरो की एक कोशिका में उसके आनुवंशिक पदार्थ, डीएनए में एक विशेष प्रकार का उत्परिवर्तन होता है, जिसमें कोशिका वृद्धि की एक विशेष दर और कोशिका मृत्यु के बारे में निर्देश होते हैं। हालांकि, एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया में, ये उत्परिवर्तन बोन मैरो की कोशिका को लगातार बढ़ने और विभाजित होने के लिए प्रेरित करते हैं।

जब ये घटनाएं होती हैं, तो कोशिका उत्पादन नियंत्रण से बाहर हो जाता है। बोन मैरो अपरिपक्व कोशिकाएं उत्पन्न करता है जो ल्यूकेमिक श्वेत रक्त कोशिकाओं में बदल जाती हैं, जिन्हें मायलोब्लास्ट कहा जाता है। ये कोशिकाएं ठीक से काम करने, बढ़ने और स्वस्थ कोशिकाओं को बदलने में असमर्थ होती हैं।

यदि किसी व्यक्ति में एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर कुछ नैदानिक परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे:

1. ब्लड टेस्ट।

   एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया से पीड़ित अधिकांश पेशेंट्स में लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की तुलना में बहुत अधिक संख्या में व्हाइट ब्लड सेल्स होते हैं। मायलोब्लास्ट सेल्स की उपस्थिति एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया का एक और संकेत है।

2. बोन मैरो टेस्ट।

   बोन मैरो बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान, बोन मैरो का नमूना प्राप्त करने के लिए एक सुई डाली जाती है। आमतौर पर, नमूना हिप बोन से लिया जाता है और विस्तृत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

3. लंबर पंक्चर (स्पाइनल टैप)।

   कुछ स्थितियों में, ल्यूकेमिया कोशिकाओं की जांच करने के लिए रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र से स्पाइनल कैनाल में एक छोटी सुई डालकर कुछ मात्रा में तरल पदार्थ निकालना आवश्यक हो सकता है।

4. लैबोरेटरी में कैंसर सेल्स की जांच की जा रही है।

   लैबोरेटरी में, डॉक्टर ल्यूकेमिया सेल्स की जांच करते हैं ताकि यह बेहतर ढंग से समझा जा सके कि किस प्रकार के जीन म्यूटेशन इसमें शामिल हैं। इससे रोग के पूर्वानुमान का पता लगाने और ट्रीटमेंट प्लान बनाने में मदद मिलती है।

एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया (एएमएल) बड़ी संख्या में असामान्य और अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है, जिन्हें ब्लास्ट कोशिकाएं कहा जाता है, जो बदले में स्वस्थ और सामान्य आरबीसी, श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स को प्रतिस्थापित करती हैं। एएमएल ट्रीटमेंट का मुख्य उद्देश्य बोन मैरो और रक्तप्रवाह में अस्वस्थ, अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना है। इसका मुख्य लक्ष्य पेशेंट को पूर्ण रिमिशन चरण में लाना है, जिसका अर्थ है कि पेशेंट में कोई भी रक्त मार्कर या कैंसर के कोई स्पष्ट लक्षण और संकेत नहीं होने चाहिए।

एएमएल के लिए कई अलग-अलग ट्रीटमेंट दिए जाते हैं, जिनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

1. कीमोथेरेपी
2. बोन मैरो ट्रांसप्लांटया स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
3. टारगेटेड थेरेपी

इस ट्रीटमेंट को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

पहला चरण: रिमिशन इंडक्शन थेरेपी

जो पेशेंट युवा है और गहन ट्रीटमेंट लेने के लिए फिट है, उसे ल्यूकेमिया ब्लास्ट सेल्स को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी की उच्च खुराक दी जाती है। मूल रूप से, ये कीमोथेरेपी दवाएं हैं।

चार से छह सप्ताह के ट्रीटमेंट के बाद, बोन मैरो में नए और स्वस्थ ब्लड सेल्स बनने शुरू हो जाने चाहिए। डॉक्टर बोन मैरो का एक सैंपल लेंगे और कुछ टेस्ट करेंगे ताकि यह देखा जा सके कि क्या ब्लड में कोई ल्यूकेमिया सेल्स बचे हैं। अगर ल्यूकेमिया सेल्स के कोई संकेत नहीं मिलते हैं, तो डॉक्टर इसे "रिमिशन" में होने के रूप में बताते हैं। पेशेंट्स को रिमिशन में बने रहने में मदद करने के लिए पोस्ट-रिमिशन थेरेपी से गुजरना अभी भी आवश्यक है।

फेज 2: रिमिशन के बाद की थेरेपी (कंसोलिडेशन):

रिमिशन के बाद की थेरेपी में और भी ट्रीटमेंट का इस्तेमाल किया जाता है ताकि कीमोथेरेपी के बाद बचे हुए किसी भी कैंसर सेल को खत्म किया जा सके। इसे कंप्लीट रिमिशन कहा जाता है। पेशेंट के पास तीन विकल्प हैं:

1. कीमोथेरेपी। एक पेशेंट को महीने में एक बार कई साइकल की हाई-डोज़ कीमोथेरेपी दी जा सकती है।
2. एलोजेनिक (किसी दाता से) स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। यह अक्सर जेनेटिक/मॉलिक्यूलर टेस्ट से निर्धारित बेसलाइन रिस्क कैटेगरी पर निर्भर करता है।
3. ऑटोलॉगस (सेल्फ) स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

कई ऐसे कारक हैं जो एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया (एएमएल) के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. बढ़ती उम्रएएमएल का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है और आमतौर पर 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में देखा जाता है।
2. लिंग:पुरुषों में यह स्थिति महिलाओं की तुलना में अधिक देखने को मिलती है।
3. पहले का कैंसर ट्रीटमेंट:जो लोग पहले से ही कुछ खास तरह की कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी करवा चुके हैं, उनमें भविष्य में एएमएल होने का खतरा अधिक होता है।
4. रेडिएशन के संपर्क में आना:ऐसे लोग जो अक्सर बहुत अधिक मात्रा में रेडिएशन के संपर्क में आते हैं, उनमें एक्यूट मायलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) होने का खतरा फिर से बढ़ जाता है।
5. खतरनाक रसायनों के संपर्क में आना:बेंजीन जैसे कुछ रसायनों के संपर्क में आने पर, पेशेंट्स में धीरे-धीरे एक्यूट मायलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
6. धूम्रपान.
7. अन्य रक्त संबंधी विकार:मायेलोडिस्प्लासिया, मायेलोफाइब्रोसिस, पॉलीसिथेमिया वेरा या थ्रोम्बोसाइटेमिया जैसी कुछ रक्त संबंधी बीमारियों वाले लोगों में एक्यूट मायलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) होने का खतरा अधिक होता है।
8. जेनेटिक डिसऑर्डर्स।डाउन सिंड्रोम जैसे कुछ आनुवंशिक विकारों से एक्यूट मायलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) का खतरा बढ़ सकता है।

इनमें शामिल हैं:

1. इन्फेक्शन
2. कमज़ोर इम्युन सिस्टम
3. खून बहना
4. इनफर्टिलिटी

एएमएल (AML) से पीड़ित अधिकांश वयस्क कीमोथेरेपी कराने के बाद बेहतर हो जाते हैं। बोन मैरो में कोई भी कैंसर कोशिका दिखाई नहीं देती है, और सामान्य, स्वस्थ कोशिकाएं फिर से बढ़ने लगती हैं और उनकी जगह ले लेती हैं।

चूंकि यह संभव है कि एक्यूट मायलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) में दोबारा लौटने (रिलेप्स) की प्रवृत्ति होती है, इसलिए सलाह दी जाती है कि कीमोथेरेपी सत्र जारी रखें ताकि यदि कोई कैंसर कोशिकाएं बची हों तो उन्हें नष्ट किया जा सके। डॉक्टर इस चरण को पोस्ट-रिमिशन (कंसोलिडेशन) कीमोथेरेपी कहते हैं। लगभग आधे ऐसे लोग, जिन्हें यह ट्रीटमेंट दिया जाता है, दीर्घकालिक रिमिशन की ओर बढ़ते हैं।

अगर कैंसर दोबारा हो जाता है, तो बोन मैरो स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की सलाह दी जाती है, बशर्ते पेशेंट्स की सेहत अच्छी हो और वे इसे सहन कर सकें।

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